首頁 > 政務資訊 > 縣區(園區)

泗縣醫保局壓實“三方”責任 守好群眾“看病錢”

文章來源:拂曉新聞網瀏覽量:發表時間:2024-04-03 11:15 責任編輯:大數據中心

為持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢,維護醫?;鸢踩?,去年以來,泗縣醫保局高位謀劃、精準施策,壓實“三方”責任,守好人民群眾“看病錢”“救命錢”。

壓實醫保監管責任,規范醫療服務行為。以強化基金監管為抓手,圍繞飛行檢查、日常監管、專項整治、智能監控、社會監督五個維度,制訂專項計劃,突出重點,推進醫?;鹗褂贸B化監管不斷走深走實。對轄區內定點醫藥機構進行全覆蓋檢查,加強醫保定點醫藥機構管理,規范醫保定點醫藥機構服務行為,提高醫療保障基金使用效率。

壓實經辦審核責任,狠抓協議履約落實。不斷夯實協議管理工作,提升基金使用效率,醫?;鹬С龈右幏?。建立初審、復審兩級審核機制,依托醫保信息系統、智能監控系統開展日常初審,采取隨機、重點抽查等方式開展醫療費用復審,對發現疑點數據問題開展專項稽核,不斷創新監管方式,多維度開展監管工作。

壓實行業主管責任,建立部門協作機制。聯合衛生健康委、公安、紀委等部門,建立協作機制,形成合力,實現基金監管共治新局面。同時,通過落實舉報獎勵制度、聘請社會監督員進行社會監督等措施,構建起多方協同、管用高效的基金監管長效機制。

去年以來,開展聯合監督檢查2次,實現定點醫藥機構全覆蓋,累計檢查定點醫藥機構282家,專項檢查5次,核查舉報案例3例。對相關定點醫藥機構負責人進行約談,同時行政處罰與協議處理并舉,有效維護了醫?;鸢踩\行和參保群眾的合法利益。(臧燾燾 王振宇)

熱點新聞